OPA- und NPA-Einfügung: Wie man sie richtig misst, einfügt und verwendet

When airway management is critical, knowing how to measure OPA and NPAund wie man sie effektiv einfügt, kann den entscheidenden Unterschied ausmachen. Sowohl oropharyngeale Atemwege (OPA) als auch nasopharyngeale Atemwege (NPA) sind wesentliche Werkzeuge, die medizinische Fachkräfte und Studenten beherrschen müssen, bevor sie zu fortgeschritteneren Techniken wie der endotrachealen Intubation oder der Koniotomie übergehen. Lassen Sie uns aufschlüsseln, was jeder Kliniker wissen muss.

Wofür stehen OPA und NPA?

• OPA: Oropharyngeale Atemwege
• NPA: Nasopharyngeale Atemwege

Beide Geräte helfen, die Atemwege offen zu halten, unterscheiden sich jedoch in der Platzierung. OPA wird durch den Mund eingeführt, während NPA durch den Nasengang eingeführt wird.

Unterschied zwischen OPA und NPA

Der Hauptunterschied zwischen OPA und NPA liegt inEinführstelle und Patientenverträglichkeit:

• OPAwird bei bewusstlosen Patienten ohne Würgreflex verwendet, da es bei wachen Personen Erbrechen auslösen kann.
• NPAwird besser von semi-bewussten oder bewussten Patienten toleriert, da es den Würgereflex über den nasalen Weg umgeht.

So messen Sie OPA und NPA richtig

Messung von OPA und NPAist entscheidend, um eine effektive Belüftung sicherzustellen und Komplikationen zu vermeiden.

• So dimensionieren Sie OPA: Messen Sie vom Winkel des Mundes des Patienten bis zum Winkel des Unterkiefers.
• So messen Sie NPA: Messen Sie vom Nasenspitze bis zum Ohrläppchen oder dem Winkel des Unterkiefers.

Die richtige Größe stellt sicher, dass das Atemwegshilfsmittel lang genug ist, um die Atemwege offen zu halten, aber nicht so lang, dass es Verletzungen verursacht.

So fügen Sie OPA und NPA ein (Schritt für Schritt)

OPA-Einfügung:

1. Position the patient in a supine position.
2. Open the airway using a head-tilt, chin-lift maneuver.
3. Insert the OPA upside down until it reaches the soft palate, then rotate 180 degrees to follow the natural curve.
4. Ensure the flange rests against the lips.

NPA-Einfügung:

1. Apply water-based lubricant to the NPA.
2. Gently insert the airway into the nostril (preferably the right nostril) at a perpendicular angle.
3. Advance along the nasal floor until the flange rests against the nostril.

Diese Schritte sind beim Lernen entscheidendSo fügen Sie OPA und NPA ein richtig.

OPA- und NPA-Indikationen und Kontraindikationen

Wann verwenden wir eine NPA und eine OPAstatt Intubation?

• Indikationen:
  • Atemwegsobstruktion durch die Zunge
  • Präoxygenierung vor der Intubation
  • Grundlegendes Atemwegsmanagement bei Anfällen oder Traumata
• Kontraindikationen:
  • OPA: Bewusste oder halb-bewusste Patienten mit einem Würgereflex
  • NPA: Verdacht auf eine Basiskraniumfraktur, schweres Nasentrauma

In der Notfall- oder präklinischen VersorgungEinfügen von OPA und NPAwird oft invasiven Methoden vorgezogen, wenn eine endotracheale Intubation oder eine Koniotomie nicht verfügbar oder nicht notwendig ist.

Erwachsene vs. pädiatrische OPA/NPA-Einführung: Was ist der Unterschied?

Der Unterschied zwischen OPA und NPA bei Erwachsenen und Kindernbeinhaltet hauptsächlich:

• GrößenPädiatrische Patienten benötigen kleinere Atemwegshilfen, die sorgfältig gemessen werden müssen, um Atemwegstraumata zu vermeiden.
• Technik: Bei Säuglingen wird der OPA mit einem Zungenspatel eingeführt, um Verletzungen des Weichgewebes zu vermeiden (keine Rotationstechnik).
• Vorsichtsmaßnahmen: Kinder sind empfindlicher gegenüber Atemwegseingriffen; es muss darauf geachtet werden, eine Bradykardie aufgrund der vagalen Stimulation zu überwachen.

Vorsichtsmaßnahmen für NPA und OPA

• Überprüfen Sie vor dem Einsetzen immer die richtige Größe.
• Verwenden Sie Gleitmittel für NPA, um Schleimhautschäden zu reduzieren.
• Vermeiden Sie eine gewaltsame Einfügung, um Trauma oder Blutungen zu verhindern.
• Überwachen Sie den Patienten kontinuierlich auf Anzeichen einer Atemwegskomplikation oder -unverträglichkeit.

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