Cómo practicar la cateterización urinaria con el simulador MedEduQuest

El uso de catéteres urinarios permanentes en el sector de la salud puede ser muy alto. Las enfermeras deben estar familiarizadas con la práctica y entender el procedimiento de uso de catéteres urinarios permanentes. Recientemente, MedEduQuest organizó una práctica de cateterización utilizando simuladores de cateterización masculinos o femeninos simuladores de cateterización.

El uso de un simulador de cateterización urinaria en la formación puede beneficiar significativamente a las enfermeras al mejorar sus habilidades, aumentar la confianza y promover una atención al paciente segura y efectiva.

¿Por qué podría necesitar una persona un catéter urinario?

El catéter se utiliza cuando alguien no puede orinar por sí mismo o cuando la vejiga o la uretra necesitan tiempo para sanar. Esto puede suceder por varias razones, tales como:
Alivio de la retención urinaria aguda o crónica, como debido a obstrucción uretral o prostática (uropatía obstructiva) o vejiga neurogénica
Tratamiento de la incontinencia urinaria
Monitoreo de la producción de orina
Medición del volumen residual de orina postmicción
Recolección de orina estéril para cultivo (generalmente solo para bebés y mujeres)
Estudios diagnósticos del tracto genitourinario inferior
Irrigación de la vejiga o instilación de medicamentos

¿Qué se debe preparar para la cateterización urinaria?

Se utilizan kits preenvasados, pero los artículos individuales necesarios incluyen:

• Simulador de cateterización masculino/femenino
• Drapes y guantes estériles
• Povidona yodada con hisopos de aplicación, bolas de algodón o gasa
• Lubricante soluble en agua
• Catéter uretral* (el catéter Foley de tamaño 16 French es apropiado para la mayoría de los hombres; en el contexto de hiperplasia prostática o estenosis uretral, puede ser necesario un tamaño o estilo alternativo de catéter)
• Jeringa de 10 ml con agua estéril (para la inflación del globo del catéter)
• Dispositivo de recolección de orina

Descripción paso a paso de la práctica de cateterización urinaria

(1) Coloque todo el equipo al alcance de la mano en un campo estéril no contaminado en una bandeja de cama. Puede colocar la caja que contiene el catéter y el sistema de drenaje frente al simulador, para que sea fácilmente accesible durante el procedimiento.

(2) Si no se ha hecho ya, conecte el catéter al sistema de recolección y no rompa el sello a menos que se requiera un tipo o tamaño diferente de catéter o irrigación del catéter.

(3) Sature los hisopos de aplicación, bolas de algodón o gasa con povidona yodada.

(4) Coloque el drape estéril fenestrado sobre la pelvis de modo que el pene/vulva permanezca expuesto.

(5) Para el masculino, sujete el eje del pene con su mano no dominante (retraiga el prepucio si el paciente no está circuncidado). Para la femenina, abra suavemente los labios y exponga el meato uretral, usando su mano no dominante. Esta mano ahora es no estéril y no debe tocar ninguno de los equipos durante el resto del procedimiento.

(6) Para el simulador masculino, limpie el prepucio con hisopos de aplicación. Luego limpie el glande del pene con hisopos de aplicación, gasa o bolas de algodón saturadas en povidona yodada. Para el simulador femenino, limpie el área alrededor del meato. Use un movimiento circular, comenzando en el meato y trabajando hacia afuera.

(7) En la práctica clínica de cateterización masculina, se puede inyectar lidocaína viscosa en la uretra dependiendo de la situación real. La lidocaína distiende la uretra, así como proporciona algo de anestesia, facilitando así el paso del catéter.

(8) Pruebe la integridad del globo de retención inflándolo con agua y aplique lubricante en la punta del catéter.

(9) Sostenga el catéter en su mano libre. La punta del catéter debe apuntar hacia arriba, para seguir la pared uretral superior durante la inserción.

(10) Avance el catéter lentamente a través de la uretra y hacia la vejiga urinaria. Continúe aplicando presión constante sobre el catéter hasta que esté completamente avanzado al nivel del puerto lateral. La orina debe fluir libremente del tubo al dispositivo de recolección.

(11) Infle lentamente el globo con 5 a 10 mL de agua. Si se presenta una resistencia obvia, desinfle el globo, retire el catéter ligeramente y luego reinserte el catéter completamente antes de intentar reinflar el globo.

(12) Coloque el globo en el cuello de la vejiga, después de la inflación exitosa del globo, retirando lentamente el catéter hasta que sienta resistencia.

Consideraciones adicionales para la práctica de cateterización urinaria

La uretra del simulador masculino se dobla agudamente en el pubis. Siempre sostenga el pene recto y erguido, para suavizar la curva, al pasar un catéter a través de la uretra.

No continúe los intentos de colocación del catéter si se encuentra una resistencia significativa o si el catéter parece estar doblándose dentro de la uretra y no avanza.
La orina aparecerá en el catéter antes de que el globo haya avanzado más allá de la próstata. Continúe avanzando el catéter completamente hasta el final del catéter antes de inflar el globo, para evitar inflar el globo en la próstata o en el lumen uretral.

Si el catéter parece estar en la posición correcta, pero no regresa orina, el lubricante puede estar obstruyendo el drenaje de la orina. Lave el catéter con solución salina normal para desalojar el lubricante y ver si regresa la orina.

Si el globo es difícil de inflar o el puerto del globo se distiende durante la inflación, el extremo proximal del catéter probablemente no esté en la posición correcta. Desinfle el globo y avance el catéter más dentro de la vejiga.

"Esta formación con simulador de cateterización proporciona un espacio seguro para que cometamos errores y aprendamos de ellos sin causar daño a los pacientes. Este entorno sin riesgos permite la identificación y corrección de errores antes de realizar el procedimiento en pacientes reales", dijo la enfermera Amy.