注射薬のベストプラクティス

注射薬は、いくつかの臨床的利点を提供しますが、最も重要なのは治療効果の発現が迅速であることです。つまり、薬の効果が非常に早く現れます。しかし、医療提供者は、無菌技術を確保するために、注射薬に関する特定のプロトコル、ガイドライン、およびベストプラクティスに従う必要があります。これは、感染を防ぎ、患者および医療従事者の安全を確保するために不可欠です。

安全な薬物使用の実践と、疾病管理センターおよび国立バイオテクノロジー情報センターからの隔離予防策について学ぶために、引き続きお読みください。

注射を行う際の最適な方法は何ですか？

手指衛生

これは、手洗いのプロセスと感染性病原体の拡散を防ぐための抗菌剤の使用を指す広範な用語です。医療従事者は、注射薬製品を取り扱いおよび投与する前後、患者と直接接触する前後、手袋を着用および取り外す前後に手の衛生を行う必要があります。さらに、血液や体液に接触した後にも手の衛生が必要です。

手袋およびその他の個人用保護具の使用

目の保護、マスク、個人用保護具（PPE）は、通常の注射には必要ありません。患者と医療従事者の皮膚が無傷であれば、通常の皮内、皮下、または筋肉内注射の際に手袋を着用する必要はありません。

しかし、医療従事者は、静脈注射を行ったり、静脈穿刺を行って静脈溶液を投与する際には、非滅菌で適切にフィットした使い捨て手袋を着用するべきです。血液や他の体液に接触するリスクがある場合や、患者または医療従事者の皮膚が完全でない場合にも手袋を使用する必要があります。

皮膚消毒および滅菌製剤

安全な注射の実践には、60-70%のイソプロピルアルコールまたはエタノールで注射部位を消毒することが含まれます（メチルアルコールまたはメタノールは人間にとって安全ではありません）。患者の皮膚は使い捨ての綿棒またはコットンボールで消毒する必要があります。清掃は中心から外側に向かって行うべきです。医療提供者は、注射を行う前に消毒液が完全に乾くまで30秒待つべきです。

注射器およびその他の注射器具の使用

各患者には新しい無菌の注射器を使用する必要があります。感染症の伝播を防ぐために、医療提供者は新しい針を使用しても、1つの充填された注射器を複数の患者に使用してはいけません。

薬剤バイアルの使用

単回投与用の薬剤バイアルは、薬剤の安全性を確保し、交差汚染を減らすために可能な限り使用するべきです。薬剤バイアルに残った薬は、後で使用するために混合してはいけません。

多回分用バイアルから用量を取り出した後、注射は遅延なく行うべきです。

汚染を防ぐために、多回使用バイアルはオープン病棟に保管しないことが重要です。可能であれば、各患者に対して1つの多回使用バイアルを使用するべきです。薬剤バイアルに患者の名前を書くことで、同じ患者に使用されることを確実にするのに役立ちます。

注射の安全性を確保するために、無菌性が損なわれた場合、正しく保管されていなかった場合、開封後24時間が経過した場合、または有効期限が過ぎた場合は、注射用薬の多回使用バイアルを廃棄する必要があります。

薬の準備

即時の患者治療エリアは、徹底的な清掃を可能にし、薬剤の安全性を確保するために、混乱がない状態であるべきです。感染管理を助けるために、すべての注射準備表面は、注射セッションの前に60-70%のイソプロピルアルコールまたはエタノールで清掃する必要があります。必要な機器と必需品（針、シリンジ、再構成溶液、アルコールパッド、シャープスコンテナ）は、セッションの前に準備しておくべきです。

安全な注射方法

医療従事者は、注射を行う前に処方箋を確認し、患者の名前と投与量を確認する必要があります。手指衛生を行い、注射部位を消毒した後、患者の前で新しい針と注射器のパケットを開封して安心感を与えるべきです。

鋭利物による怪我の予防

患者は適切に準備されるべきです。針は折ったり曲げたりして操作してはいけません。再キャップは避けるべきですが、必要な場合は片手でのスコップ技術を使用するべきです。針は、漏れのない、穿刺耐性のあるシャープスコンテナに捨てるべきで、腕の届く範囲に置いておくべきです。シャープスコンテナは、3/4が満杯になったら封をして廃棄するべきです。

その他の安全上のヒント：
医療機関向けの安全な注射実施に関する推奨事項をいくつかご紹介します：

感染、皮膚炎、切り傷、新しいタトゥー、開いた傷、またはその他の種類の開いた皮膚や皮膚病変によって損なわれた注射部位に注射を行わないでください。MedEduQuestさまざまな種類の射出シミュレーター実践的な応用における注射技術を向上させるために。