Wundtamponade vs. Tourniquet: Was ist besser?

Wenn es zu schweren Blutungen kommt, stellen viele Schüler und nicht-medizinische Helfer die gleichen Fragen:
„Wann sollte ich eine Wunde packen?“
„Wenn ich einen Tourniquet habe, muss ich dann trotzdem die Wunde packen?“

Die Antwort ist nicht entweder-oder. Wundpackung und Tourniquets lösen unterschiedliche Blutungsprobleme. Und in vielen Fällen funktionieren sie am besten zusammen. Dieser Leitfaden erklärt klar, wann man jedes verwenden sollte, wie sie sich unterscheiden und wann man sie kombinieren sollte.

• Verwenden Sie einen Tourniquet bei lebensbedrohlichen Blutungen an Armen oder Beinen, wenn er oberhalb der Wunde angelegt werden kann.
• Packen Sie eine Wunde, wenn die Blutung aus einer tiefen Höhle, einem Übergangsbereich oder einer durchdringenden Wunde kommt, bei der ein Tourniquet nicht angewendet werden kann.
• Verwenden Sie beide zusammen bei schweren Extremitätentraumen, insbesondere bei Schuss- oder Explosionsverletzungen.

Was ist der Unterschied?

Was ist Wundpackung?

Wundpackung bedeutet, eine tiefe oder durchdringende Wunde mit Gaze (oft hämostatisch) zu füllen, während fester Druck ausgeübt wird, um die Blutungsquelle innerhalb der Wunde zu komprimieren. Lernen Sie die Grundlagen in diesem Leitfaden, wie man eine Wunde richtig packt.

Zweck:

• Blutungen an der Quelle kontrollieren
• Toten Raum innerhalb der Wunde beseitigen
• Gerinnungsbildung unterstützen

Was ist ein Tourniquet?

Ein Tourniquet ist ein Gerät, das fest um ein Glied gelegt wird, um den Blutfluss unterhalb des Anwendungsortes vollständig zu stoppen.

Zweck:

• Massive Blutungen an Gliedmaßen schnell stoppen
• Zeit gewinnen, bis eine fortgeschrittene Versorgung verfügbar ist

Grundprinzipien (nicht Schritt-für-Schritt)

Wie Wundpackung funktioniert

• Gaze wird tief und fest in die Wundhöhle gepackt
• Druck wird innerhalb der Wunde ausgeübt, nicht nur auf der Oberfläche
• Oft kombiniert mit einem Druckverband

Das Training sollte immer mit einem Wundpackungstrainer beginnen, nicht mit einem echten Patienten.

Wie ein Tourniquet funktioniert

• Hoch und fest oberhalb der Blutungsstelle angelegt
• Festgezogen, bis die Blutung stoppt
• Erfordert Überwachung der Zeit am Glied

Realistisches Üben wird am besten mit einem speziellen Tourniquet-Trainer durchgeführt.

Wann wählt man was?

Verwenden Sie Wundpackung, wenn:

• Die Blutung aus einer tiefen Wundhöhle kommt
• Verletzungen in Übergangsbereichen (Leiste, Schulter, Hals) auftreten
• Es eine durchdringende Verletzung wie eine Schuss- oder Stichwunde gibt
• Die Platzierung eines Tourniquets unmöglich oder ineffektiv ist

Verwenden Sie einen Tourniquet, wenn:

• Die Blutung an einem Arm oder Bein ist
• Die Blutung lebensbedrohlich und unkontrolliert ist
• Die Wunde proximal genug für eine ordnungsgemäße Platzierung ist

Verwenden Sie beide zusammen, wenn:

• Es ein schweres Extremitätentrauma gibt
• Eine Schusswunde sowohl tiefe Höhlenblutungen als auch arterielle Blutungen verursacht
• Das Packen kontrolliert die innere Blutung, während ein Tourniquet den arteriellen Fluss stoppt

Beide Fähigkeiten zusammen üben

Viele moderne Wundsimulatoren ermöglichen ein kombiniertes Training zur Blutstillung, das den Lernenden hilft zu verstehen, wann zu packen, wann zu tourniquetieren und wie man zwischen ihnen wechselt.

Beispiele sind:

• GSW Durch-Bein Trainer
• Abgedecktes GSW Wundpackungs- & Tourniquet-Trainingsset
• Mehrere Wunden Blutstillungsarm Trainer
• Tragbarer Arm Amputations-Trauma-Trainer
• Oberschenkelamputations-Tourniquet & Wundpackungstrainer

Diese hybriden Modelle stärken die Entscheidungsfindung, nicht nur die Technik.

FAQs

Q1: Muss ich immer einen Tourniquet verwenden, wenn ich einen habe?

Nein. Tourniquets funktionieren nur an Gliedmaßen und kontrollieren keine tiefen Höhlenblutungen.

Q2: Kann Wundpackung einen Tourniquet ersetzen?

Nein. Packen kann den arteriellen Fluss in großen Gliedmaßengefäßen nicht vollständig stoppen.

Q3: Was sollte ich zuerst versuchen?

Wenn die Wunde an einem Glied ist und die Blutung massiv ist, wenden Sie zuerst einen Tourniquet an. Wenn die Blutung anhält oder das Packen innerhalb der Wunde erforderlich ist, verwenden Sie beide.

Q4: Ist Wundpackung sicher für Nicht-Profis zu lernen?

Ja, mit geeigneten Trainingsmodellen, nicht mit echten Patienten.