OPA y NPA Inserción: Cómo Medir, Insertar y Usarlos Correctamente

When airway management is critical, knowing how to measure OPA and NPAy cómo insertarlos de manera efectiva puede marcar la diferencia. Tanto las vías aéreas orofaríngeas (OPA) como las vías aéreas nasofaríngeas (NPA) son herramientas esenciales que los profesionales médicos y los estudiantes deben dominar antes de avanzar a técnicas más avanzadas como la intubación endotraqueal o la cricotiroidotomía. Desglosemos lo que cada clínico necesita saber.

¿Qué significan OPA y NPA?

• OPA: Vía aérea orofaríngea
• NPA: Vía aérea nasofaríngea

Ambos dispositivos ayudan a mantener una vía aérea abierta, pero difieren en su colocación. OPA se inserta a través de la boca, mientras que NPA se inserta a través del pasaje nasal.

Diferencia entre OPA y NPA

La principal diferencia entre OPA y NPA radica enSitio de inserción y tolerancia del paciente:

• OPAse utiliza para pacientes inconscientes sin reflejo nauseoso, ya que puede provocar vómitos si se usa en personas alertas.
• NPAse tolera mejor en pacientes semiconscientes o conscientes ya que evita el reflejo nauseoso a través de la vía nasal.

Cómo medir correctamente OPA y NPA

Medición de OPA y NPAes crucial para asegurar una ventilación efectiva y evitar complicaciones.

• Cómo dimensionar OPA: Mida desde la esquina de la boca del paciente hasta el ángulo de la mandíbula.
• Cómo medir el NPA: Mide desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja o el ángulo de la mandíbula.

El tamaño adecuado asegura que el dispositivo de vía aérea sea lo suficientemente largo para mantener la vía aérea abierta, pero no tan largo que cause trauma.

Cómo insertar OPA y NPA (paso a paso)

Inserción de OPA:

1. Position the patient in a supine position.
2. Open the airway using a head-tilt, chin-lift maneuver.
3. Insert the OPA upside down until it reaches the soft palate, then rotate 180 degrees to follow the natural curve.
4. Ensure the flange rests against the lips.

Inserción de NPA:

1. Apply water-based lubricant to the NPA.
2. Gently insert the airway into the nostril (preferably the right nostril) at a perpendicular angle.
3. Advance along the nasal floor until the flange rests against the nostril.

Estos pasos son fundamentales durante el aprendizaje.Cómo insertar OPA y NPA adecuadamente.

Indicaciones y contraindicaciones de OPA y NPA

¿Cuándo utilizamos una NPA y una OPA?¿En lugar de intubación?

• Indicaciones:
  • Obstrucción de las vías respiratorias debido a la lengua
  • Preoxigenación antes de la intubación
  • Manejo básico de las vías respiratorias durante convulsiones o traumatismos
• Contraindicaciones:
  • OPA: Pacientes conscientes o semi-conscientes con reflejo nauseoso
  • NPA: Fractura sospechosa del cráneo basilar, trauma nasal severo

En atención de urgencia o prehospitalaria,inserción de OPA y NPAa menudo se prefiere sobre métodos invasivos cuando la intubación endotraqueal o la cricotiroidotomía no están disponibles o no son necesarias.

Inserción de OPA/NPA en adultos vs pediátricos: ¿Cuál es la diferencia?

El diferencia entre el uso de OPA y NPA en adultos y niñosImplica principalmente:

• AprestoLos pacientes pediátricos requieren aditamentos de vía aérea más pequeños, cuidadosamente medidos para evitar traumatismos en la vía aérea.
• Técnica: Para los lactantes, se inserta el OPA con un depresor de lengua para evitar lesiones en los tejidos blandos (sin técnica de rotación).
• PrecaucionesLos niños son más sensibles a la manipulación de las vías respiratorias; se debe tener cuidado de monitorear la bradicardia debido a la estimulación vagal.

Precauciones para NPA y OPA

• Confirme siempre el tamaño correcto antes de la inserción.
• Utilice lubricación para NPA para reducir el daño a la mucosa.
• Evite la inserción forzada para prevenir traumatismos o sangrado.
• Monitorear al paciente continuamente en busca de signos de compromiso de la vía aérea o intolerancia.

Modelo recomendado para la formación de OPA y NPA

Para la práctica práctica, los modelos de simulación son indispensables. Recomendamos elKit de entrenamiento para el manejo de las vías respiratorias en adultos de MedEduQuestEste versátil simulador de vías respiratorias está diseñado para ayudar a los estudiantes y clínicos a dominar tantoInserción de OPA y NPA, técnicas de dimensionamiento correctas y otras maniobras de las vías respiratorias en un entorno seguro y realista.