Necrosis de la herida y desbridamiento: por qué el tratamiento oportuno es importante

Uno de mis profesores solía decir: "Una herida con necrosis es como un jardín lleno de malas hierbas—no puedes esperar que crezcan flores a menos que limpies el terreno primero." Esa metáfora se quedó conmigo, especialmente la primera vez que vi una herida mejorar drásticamente después del desbridamiento.

Por qué debe eliminarse el tejido necrótico

El tejido muerto bloquea la formación de nuevas células, alberga bacterias y aumenta el riesgo de infección. Sin un desbridamiento oportuno, la curación de heridas por necrosis se retrasa y las complicaciones aumentan.

Tipos de desbridamiento

1. Desbridamiento quirúrgico/agudo: Rápido, efectivo, pero requiere profesionales capacitados.
2. Desbridamiento mecánico: Vendajes húmedos a secos o irrigación; menos preciso.
3. Desbridamiento enzimático: Agentes tópicos que disuelven el tejido necrótico.
4. Desbridamiento autolítico: Vendajes húmedos que utilizan las propias enzimas del cuerpo.
5. Terapia de presión negativa para heridas (NPWT): Ayuda al desbridamiento y a la granulación.

Importancia clínica

• Previene que la infección colonice áreas necróticas
• Promueve la formación de tejido de granulación
• Reduce el olor y el exudado
• Prepara la herida para terapias avanzadas (por ejemplo, injertos)

Simulación en educación

Practicar el desbridamiento en pacientes reales puede ser intimidante para los estudiantes. Por eso la enseñanza basada en simulación es tan valiosa. Los Modelos de Simulación de Heridas Necróticas están diseñados para ayudar a los aprendices a entender cuándo y cómo se necesita el desbridamiento, sin riesgo para el paciente.

Lectura relacionada

Si quieres aprender lo básico, consulta nuestra introducción: [¿Qué es la necrosis de heridas? Causas, síntomas y tratamiento].

También consulta: [Necrosis de heridas quirúrgicas: prevención y manejo en la práctica clínica].